| No | Persyaratan |
|---|---|
| 1 | Surat Dinas Usulan dari Pejabat Pengusul / Kepala Kemenag Kab. / Kota; |
| 2 | Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM); |
| 3 | Surat Perintah Penahanan; |
| 4 | Surat Putusan Pengadilan yang Sudah Incrah; |
| 5 | Dokumen Bukti - Bukti Pendukung Lainnya bahwa yang bersangkutan melakukan pelanggaran Disiplin; |
| 6 | SK Kenaikan Pangkat terakhir dan SK Jabatan terakhir; |
| 7 | Penilaian Kinerja PNS (SKP) 2 (dua) tahun terakhir. |